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As práticas de atenção plena, como a meditação, são uma forma de conter a ansiedade desencadeada por lidar com uma doença. Jasper Cole /

Ter câncer de pulmão de células não pequenas metastático (NSCLC) pode ser desgastante não apenas fisicamente, mas psicologicamente.

As incógnitas e a natureza às vezes árdua do tratamento do câncer de pulmão aumentam o risco de ansiedade.

A pesquisa confirma isso. Em um estudo publicado em abril de 2020, os cuidados de suporte e paliativos do BMJ, por exemplo, os pesquisadores descobriram que cerca de 49 por cento dos participantes com câncer de pulmão avançado sofriam de ansiedade. Cuidadores de pessoas com câncer de pulmão também experimentaram angústia, com cerca de 33% dos entrevistados relatando que sofriam de ansiedade. Ambos os grupos também relataram sofrer de depressão e má qualidade do sono.

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Câncer de pulmão e ansiedade: um caso especial

Embora a ansiedade seja comum em muitas formas de câncer, existem alguns problemas exclusivos do câncer de pulmão que tornam os pacientes particularmente vulneráveis.

A falta de ar, por exemplo, também conhecida como dispneia, é um sintoma comum do NSCLC. É conhecido por causar sofrimento psicológico significativo e até mesmo levar a ataques de pânico.

Outra fonte comum de ansiedade para pessoas com NSCLC é a sensação de que outras pessoas os culpam por sua condição.

“A primeira coisa que muitas pessoas dizem ao saber que [alguém] tem câncer de pulmão não é ‚Sinto muito‘, mas ‚Você fumou?’”, Diz Ellen Ormond, PhD, psicóloga do programa de oncologia biocomportamental da UPMC Hillman Cancer Center em Pittsburgh.

Outras fontes comuns de ansiedade para aqueles com NSCLC metastático incluem medo da morte e medo do desconhecido, de acordo com Lanie K. Francis, MD, diretora do programa de oncologia integrativa e de bem-estar da UPMC Hillman.

“Muitas pessoas também estão preocupadas com os detalhes do tratamento – se sentirão náuseas ou dores ou se perderão os cabelos”, diz o Dr. Francis. “As preocupações com as finanças são enormes, assim como a sensação de que precisarão depender de outras pessoas durante e após o tratamento. ”

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A ansiedade pode interferir no tratamento

O problema da ansiedade, além de seu desagrado geral, é que também pode interferir no tratamento do câncer, afetar sua qualidade de vida e até mesmo encurtar sua vida.

Um estudo publicado em junho de 2017 no Journal of Pain and Symptom Management, por exemplo, descobriu que entre as pessoas com NSCLC, a ansiedade estava associada a um risco ligeiramente aumentado de morte anterior, seja pelo próprio câncer de pulmão ou por alguma outra causa.

Isso ocorre porque a ansiedade não controlada pode fazer com que as pessoas deixem de fazer ou atrasem os tratamentos contra o câncer, observa Francis. Além disso, ela diz, “a ansiedade pode obscurecer as habilidades de escuta, de modo que as pessoas podem não ouvir discussões importantes sobre quais efeitos colaterais relatar e quando ligar para a equipe médica. ”

A ansiedade também pode prejudicar o sono e outros aspectos do autocuidado, diz Francis, o que pode reduzir a eficácia dos tratamentos contra o câncer ao limitar a capacidade de recuperação do seu corpo.

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Quais são os sinais de ansiedade e o que você pode fazer a respeito?

Com o que, exatamente, se parece a ansiedade? Aqui estão alguns sinais e sintomas a serem observados:

Preocupação frequente que é difícil de controlar Agitação ou inquietação Dificuldades de sono ou dificuldade em adormecer ou permanecer adormecido Sentimentos de tristeza ou desespero; dificuldade de concentração Fadiga Tensão muscular

Se você tem NSCLC metastático e apresenta sintomas como esses, aqui estão algumas etapas que você pode seguir para aliviar sua ansiedade.

Obter ajuda. Se você relatar sintomas de ansiedade ao seu oncologista ou médico de cuidados primários, eles devem ser capazes de oferecer o encaminhamento para um psicólogo ou terapeuta, diz Francis. Se sua ansiedade for severa ou complicada, ou se você acha que pode precisar de medicação, você deve ser encaminhado a um psiquiatra, ela diz, “especialmente alguém com experiência no tratamento de pessoas com câncer. ”Quando ela vê pessoas com NSCLC para ansiedade, a Dra. Ormond diz que ela também emprega uma série de técnicas de discussão,“ desde [abordar] preocupações existenciais até [sugerir] formas comportamentais para parar de se preocupar e relaxar. „Dar certo. Demonstrou-se que os exercícios trazem benefícios no tratamento da ansiedade e do câncer de pulmão. Em um estudo publicado em fevereiro de 2015 no British Journal of Cancer, os pesquisadores descobriram que um programa de exercícios que incluía 40 minutos de caminhada por dia durante três dias por semana, juntamente com aconselhamento de exercícios semanais, melhorou significativamente os sintomas de ansiedade e depressão em pessoas com câncer de pulmão . Experimente ioga. “O ioga, com consciência do movimento e da respiração, pode ajudar as pessoas com câncer de pulmão a se engajar no momento presente e reduzir a sensação de estar fora de controle”, diz Francis. Em um estudo apresentado no Simpósio de Cuidados Paliativos e de Suporte em Oncologia de 2017, em San Diego, os pesquisadores descobriram que a ioga melhorou a função física e a saúde mental em pacientes com pulmão avançado. Os cuidadores que receberam instruções de ioga também relataram melhorias na fadiga e resistência. Pratique a atenção plena. Mindfulness, também conhecido como a prática de concentrar sua mente em algo no momento presente, pode ajudar a controlar a ansiedade, diz Francis. De acordo com a American Thoracic Society, alguns programas de atenção plena resultaram em melhor comunicação e menos dor e angústia entre os pacientes com câncer de pulmão e seus cuidadores. Uma maneira de tentar usar a atenção plena é por meio de aplicativos como o Calm, um aplicativo de atenção plena que fornece meditações guiadas e sons suaves, e o Headspace, que oferece meditações e exercícios para dormir. Considere a acupuntura. Em um pequeno estudo piloto publicado em agosto de 2017 no Iranian Journal of Public Health, pessoas com câncer de pulmão submetidas à acupuntura orientada à ansiedade por sete dias observaram melhorias nos níveis de ansiedade, conforto físico e qualidade de vida geral três semanas após o término do tratamento . Faça uma massagem oncológica. De acordo com as diretrizes publicadas no CHEST Journal, a massagem terapêutica é eficaz na redução da ansiedade, depressão e dor em pacientes com câncer de pulmão. Peça ao seu médico para recomendar um massoterapeuta especializado em trabalhar com pessoas com câncer. Experimente um grupo de apoio. Participar de um grupo de apoio ao câncer de pulmão pode proporcionar uma experiência social e, ao mesmo tempo, ajudá-lo a perceber que não está sozinho no que está passando. Peça recomendações ao seu médico para grupos locais e comunidades online, ou verifique as opções de suporte local e remoto oferecidas pela American Lung Association e Lung Cancer Alliance.

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Com reportagem adicional de Julie Marks.

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Em 15 de abril de 2020"

Uma versão genérica do Viagra, um medicamento que trata a disfunção erétil, estará disponível em breve. Denys Kovtun / Alamy

Você provavelmente já ouviu falar do Viagra. A popular droga usada para tratar a disfunção erétil (DE) se tornou um nome familiar.

Um tratamento histórico para a disfunção erétil

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou pela primeira vez o Viagra (citrato de sildenafil) em 1998, e o medicamento se tornou uma virada de jogo instantânea para os homens.

“O avanço foi enorme”, diz Amin Herati, MD, professor assistente de urologia e diretor de infertilidade masculina e saúde masculina na Johns Hopkins School of Medicine em Baltimore. “Antes do Viagra, os homens obtinham ereções por meio de injeção no pênis de medicamentos que estimulavam sua ereção. ”

Uma nova reviravolta no tratamento da disfunção erétil

Agora, há mais notícias importantes para os homens que lutam contra a disfunção erétil: em dezembro de 2017, o Viagra deverá ser vendido em uma forma genérica.

O caminho para uma versão genérica do Viagra

A Pfizer tem direitos exclusivos de comercialização do Viagra desde que o medicamento foi aprovado pela primeira vez em 1998. A empresa tem uma patente do Viagra que não expira até 2020. Se você está pensando em 22 anos é muito tempo para esperar que um medicamento surja elegível para se tornar genérico, você está certo.

O Dr. Herati diz que os incentivos financeiros para as empresas farmacêuticas são o principal obstáculo para que os medicamentos se tornem genéricos.

Em 2010, a Teva Pharmaceuticals anunciou que pretendia comercializar uma versão genérica do sildenafil, o ingrediente químico do medicamento com a marca Viagra. A Pfizer entrou com uma ação legal para impedir a Teva de violar sua patente.

Mas em 2013, a Pfizer anunciou que encerrou um litígio contra a Teva Pharmaceuticals. Como resultado, a Teva teria permissão para produzir uma versão genérica do Viagra nos Estados Unidos em 11 de dezembro de 2017 ou antes, dependendo das circunstâncias.

A Pfizer disse que a Teva vai pagar royalties até que a patente expire, mas não divulgou quanto.

O que significa o termo ‚genérico‘?

Simplificando, um medicamento genérico é um medicamento criado para funcionar como um tratamento de marca existente.

De acordo com o FDA, os medicamentos genéricos funcionam da mesma maneira e fornecem benefícios idênticos aos medicamentos de marca. Na verdade, os medicamentos genéricos devem atender a padrões rigorosos para receber a aprovação do FDA.

O benefício de redução de custos para homens com disfunção erétil

A vantagem para os pacientes é que os medicamentos genéricos costumam ser mais baratos do que os de marca. De acordo com o FDA, a competição de mercado normalmente resulta em preços que são cerca de 85% menores do que os de produtos de marca.

Como os comprimidos genéricos podem ser diferentes dos comprimidos de marca

Você deve saber que pode haver pequenas diferenças cosméticas entre medicamentos genéricos e de marca. A cor, formato, embalagem e rotulagem do medicamento podem variar. Além disso, os medicamentos genéricos podem ter ingredientes inativos diferentes, portanto, podem ter um sabor diferente.

Herati diz que a versão genérica do Viagra deve ser muito semelhante ao medicamento de marca. “[Nós] teremos que esperar por estudos farmacológicos para ver quanto tempo leva para o medicamento mostrar efeito, qual será sua duração e quais restrições serão impostas a ele”, diz ele.

Noções básicas de Viagra genérico: o que saber

Aqui estão as três coisas principais que você precisa saber quando o Viagra se tornar genérico:

1. Provavelmente custará menos dinheiro 

Embora a Teva não tenha revelado o preço da pílula ainda, é provável que custe menos do que a versão de marca. “Isso será muito importante para o acesso do paciente ao medicamento”, diz Herati. “Em média, cerca de 2/3 dos pacientes enfrentam copays extremamente altos com seu seguro. ”Ele diz que seu custo dependerá, em última análise, da cobertura do seu seguro.

2. O novo medicamento terá um nome diferente 

Não procure o nome “Viagra” na embalagem do seu medicamento. A Teva chamará sua versão genérica de “citrato de sildenafil. ”Lembre-se de que a embalagem também pode ter uma aparência diferente.

3. Viagra genérico já está disponível na Europa 

Em 2013, a Teva lançou uma versão genérica do Viagra em países da Europa, incluindo Alemanha, Reino Unido, Itália e outros.

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